〒106-0041 東京都港区麻布台1-5-9 1F

診療時間 9:00～12:00 / 16:00～20:00（土日祝日 ～18:00）

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ご紹介の流れIntroduction of Patient

他院様からの皮膚科症例、循環器疾患症例、外科症例のご依頼を受け付けております。下記のいずれかの方法でご紹介いただければ幸いです。
紹介医様へは、診察後速やかにお電話にて診察結果と治療方針について報告させていただき、後日、報告書を作成しお送り致します。
皮膚科は川野、循環器科は榎園、整形外科・軟部外科は山口が担当させていただきます。

飼い主様へお伝え頂くことInformed for Patient

  • 1. 当院は予約優先制となります。 ※状況によっては、お待ち頂くこともございますが、ご了承下さい。
  • 2. 初診時の診察時間(説明含む)は約1〜2時間程度です。
  • 3. 診断から治療に関しましては当院で行いますが、その他の予防や病気の治療に関しては行っておりません。

フォームでのご紹介Form Information Sheet

開業医様情報

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メールアドレス（確認用）※必須
担当医様名※必須

患者様情報

飼い主様名※必須
飼い主様電話番号
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動物の性別
動物の種類

動物の品種
動物の年齢
今回の主訴・症状・病歴
貴院での治療経過（薬剤など）・検査結果
現在治療中の他の疾患や使用している薬剤があれば教えてください

インフォメーション

icon_map東京都港区麻布台1-5-9 1F
東京メトロ南北線「六本木一丁目駅」徒歩5分
都営大江戸線「麻布十番駅」徒歩9分
都営日比谷線「神谷町駅」徒歩７分
都営大江戸線、日比谷線「六本木駅」徒歩5分

診療時間
年中無休　診療時間 9:00～12:00 / 16:00～20:00（土日祝日 ～18:00） 予約・お問い合わせ

初めて当院へご来院いただく方は、下記より受診票をダウンロードし、ご記入いただいた上でご来院ください。

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